ד"ר ליאור מרום
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ד"ר מרום ליאור, מומחה לכירורגיה של עמוד השדרה
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ניתוח בעמוד השדרה

 
ניתוח בעמוד שדרה
 

מיהו מנתח עמוד שדרה?

 
כדי להיות מומחה לכירורגיה של עמוד השדרה, נדרש תהליך הכשרה ממושך.
תחילת התהליך בלימודי הרפואה. לאחר סיום הלימודים והסטאז', שאורכם 7 שנים, מוגדר הרופא הצעיר כרופא כללי, ומקבל רישיון לעסוק ברפואה.
השלב הבא: התמחות בכירורגיה אורתופדית, או בנוירוכירורגיה. התמחות זו נמשכת 6 שנים נוספות, וכוללת רשימת ניתוחים אותם נדרש המתמחה לדעת לבצע באופן עצמאי, תקופות רוטציה במחלקות שונות, עבודת מחקר, ובחינות בכתב ובעל-פה. לאחר עמידה בכל הדרישות, ניתנת תעודת מומחה במקצוע ממשרד הבריאות.
השלב הבא: תת-התמחות בכירורגיה של עמוד השדרה. תהליך זה נמשך כשנתיים נוספות, במהלכן רוכש הרופא המומחה, מיומנות מיוחדת בניתוחי עמוד-שדרה. כיום, אין תכנית התמחות מסודרת בארץ, ורוב המומחים בתחום רכשו את מומחיותם בחו"ל .
חשוב להדגיש: מנתח עמוד שדרה אינו אורתופד או נוירוכירורג, שמנתח "גם" ניתוחי עמוד שדרה. זהו מנתח שעוסק בנושא באופן בלעדי ,שוטף ומסודר, ועוסק בכל מגוון הפתולוגיות בתחום זה בצורה סדירה, ומתעדכן בצורה שוטפת בספרות ובכינוסים שוטפים.
 

במה עוסק מקצוע זה?

 
כירורגיה של עמוד השדרה כוללת את כל סוגי התחלואה של עמוד השדרה.
תחלואה זו כוללת:
  1. מחלות ניווניות (פריצות דיסק צווארי חזי ומתני, הצרות תעלת השדרה בגבהים הנ"ל, שחיקת מפרקים בעמוד השדרה ועוד)
  2. גידולים של עמוד השדרה (שפירים וממאירים הלוחצים על חוט השדרה)
  3. טראומה (חבלות ושברים בעמוד השדרה הגורמים ללחץ חריף ולעיוות במבנה עמוד השדרה)
  4. מחלות עיוות של עמוד השדרה (מולד או נרכש: עקמת, גיבנת)
  5. זיהומים של עמוד השדרה הגורמים ללחץ על מבנים עצביים וגורמים לחוסר יציבות
 
עבודתו של מנתח עמוד השדרה עוסקת בעיקר בתחומים הבאים:
א) שחרור לחץ מחוט השדרה
ב) קיבוע וייצוב של עמוד השדרה
ג) שילוב בין השניים
כל אחת מהקבוצות יכולה להופיע בכל אחד ממקטעי עמוד השדרה ואף בשילוב ביניהם. מנתח עמוד שדרה עם ההכשרה הייעודית והמתאימה יודע לתת פתרון כירורגי במידה וצריך, ולנתח במגוון שיטות כירורגיות לכל מקטעי השלד.
בתחום זה ישנם 3 מושגים עיקריים מבחינת הגישות הכירורגיות:
גישה קדמית (לצוואר\ראש, לבית החזה, לאזור המותן)
גישה אחורית (כנ"ל)
גישה צדית
כמובן , שלכל תחלואה, במידה ונדרש טיפול כירורגי, יש את השיטה המיטבית על פי שיקול דעתו של המנתח, ולעיתים מבוצעת אף גישה משולבת בהתאם לצורך.
מנתח עמוד שדרה עם ההכשרה המתאימה, אינו זקוק ל-ACSSESS SURGEON שיוביל אותו לשדה הניתוח, אלא מבצע את הגישה בעצמו, בין אם דרך בית החזה, הבטן או הצוואר.